Dados do Resumo

Título

Incorporação da rotina de cuidados orais em UTI como estratégia de impacto positivo na segurança do paciente – relato de experiência em um Hospital filantrópico de Minas Gerais

Descrição da inciativa

O projeto, iniciado em janeiro de 2022 na UTI adulto do Hospital Santa Casa de Poços de Caldas, teve como objetivo principal prevenir infecções respiratórias, especialmente a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), através da incorporação de cuidados orais na rotina assistencial. A inclusão de profissionais de Odontologia na equipe multidisciplinar visou ampliar o cuidado aproveitando uma oportunidade estratégica para qualificar o atendimento ao paciente crítico.

Desenvolvido em dois eixos – Assistencial e Qualidade – o projeto buscou otimizar o cuidado com base em evidências científicas, aplicando metodologias da Ciência da Melhoria, como PDSA e gestão visual (kamishibai). No eixo assistencial, a oferta de atendimento odontológico à beira-leito e o treinamento contínuo das equipes de enfermagem para higiene oral foram fundamentais. Adicionalmente, o uso de dispositivos como o laser terapêutico foram implementados para prevenir lesões por pressão em região de face e cavidade oral, reforçando o caráter preventivo da iniciativa. No eixo de qualidade, construi-se indicadores de saúde bucal integrados ao sistema de gestão hospitalar (TASY), promovendo uma visão mais abrangente da assistência odontológica na UTI.

A incorporação dos cuidados orais preencheu uma lacuna importante no atendimento a pacientes de alta complexidade, especialmente aqueles oriundos do Sistema Único de Saúde (SUS), que representam 90% da demanda hospitalar. A maioria desses pacientes, com perfis odontológicos negligenciados por outras esferas de saúde pública, chega à UTI com necessidades acumuladas, o que tornou o projeto de alto impacto social.

Impacto e resultados

Redução das infecções respiratórias (PAV): A taxa de PAV diminuiu mais de 60% entre outubro de 2021 e o mesmo período de 2023. Essa redução foi crucial para a segurança dos pacientes, com impacto direto na diminuição de complicações respiratórias e mortalidade.

Melhoria dos desfechos clínicos: A incorporação de cuidados odontológicos multidisciplinares contribuiu para a melhoria dos desfechos clínicos, integrando a saúde bucal à rotina de cuidados diários e prevenindo complicações como as lesões por pressão na cavidade oral.

Humanização do atendimento: O projeto trouxe uma abordagem mais acolhedora para pacientes críticos, que muitas vezes estão incapacitados de se comunicar. O cuidado odontológico completo melhorou a qualidade de vida dos pacientes, proporcionando um ambiente de mais dignidade e bem-estar.

Mudança cultural no hospital: A equipe assistencial passou a valorizar a importância da saúde bucal no tratamento de pacientes graves. O envolvimento dos odontologistas nas discussões multidisciplinares e a implementação de indicadores odontológicos no sistema TASY fortaleceram a integração dessa prática na UTI.

Impacto social e equidade: Em um hospital que atende majoritariamente pacientes do SUS, o projeto representou uma transformação social, ao garantir que mesmo pacientes críticos de baixa renda tenham acesso a cuidados odontológicos integrados. Isso ampliou a equidade e demonstrou a viabilidade de aplicar práticas preventivas de baixo custo com alta eficácia em ambientes de alta complexidade.