Dados do Resumo

Título

Coordenação do cuidado no manejo de feridas complexas em um Câncer Center

Introdução

As feridas complexas têm ganhado mais atenção pelo seu impacto na morbimortalidade, custos de tratamento e tempo de hospitalização. A terapia por pressão negativa (TPN) é um método adjuvante importante que acelera a reparação das feridas e prepara o leito para cobertura definitiva, possibilitando uma alta hospitalar mais rápida e retorno às atividades cotidianas.

Objetivo

Descrever um relato de experiência sobre a coordenação de cuidado durante o uso da TPN em um paciente oncológico com ferida complexa em um Câncer Center.

Métodos

Estudo de caso descritivo.

Resultados

Paciente sexo masculino, 45 anos, com diagnóstico de Adenocarcinoma de reto médio/alto, sem comorbidades. Submetido a cirurgia radical e reconstrução de trânsito intestinal, com fechamento de ileostomia em 18/04/2023. Evolui em 29/11/2023 com quadro séptico gravíssimo decorrente de coleção pélvica que se estendeu para todo membro inferior esquerdo pelo forame isquiático/ obturador – fasceíte. Submetido a laparotomia exploradora e colostomia em transverso proximal com múltiplos desbridamentos cirúrgicos de membro inferior esquerdo e região glútea. As deiscências cirúrgicas eram profundas com exposição óssea e muscular, exsudato purulento em grande quantidade e tecido necrótico. Devido as extensões das lesões, infecção presente, alto débito de exsudato, realizada instalação e manutenção de terapia por pressão negativa, sendo suas trocas realizadas com o paciente submetido a anestesia geral em centro cirúrgico, com duração de tratamento aproximado em 120 dias e alta hospitalar.

Conclusões

A coordenação do cuidado se estabeleceu através da colaboração horizontal da equipe multiprofissional envolvida na assistência ao paciente. Todos os profissionais, enfermeiros, cirurgiões, anestesista, infectologista, intensivista, fisioterapia, nutricionista, etc, se envolveram em discussões para estabelecer planos terapêuticos e uma assistência adequada às necessidades individuais do paciente, objetivando sua recuperação clínica e funcional e preservando sua autonomia.

Palavras Chave

feridas complexas; cuidado coordenado; Enfermagem Oncológica