Dados do Resumo

Título

SOBREVIDA EM DEZ ANOS DE PACIENTES COM CÂNCER DE OROFARINGE POR SUBSITIO NO AC.CAMARGO CANCER CENTER

Introdução

Foi estimado para o ano de 2022 19.9 milhões de novos casos de câncer e 9.7 milhões de mortes no mundo. Destes, mais de 52.300 foram de orofaringe. No Brasil não existem estimativas sobre o câncer de orofaringe. O consumo de álcool, tabaco e o HPV são os principais fatores de risco. Estudos em pacientes com câncer de orofaringe HPV+ demonstram maior sobrevida do que os HPV-.

Objetivo

Estimar a sobrevida global de dez anos em pacientes com carcinoma de células escamosas tratados no AC.Camargo Cancer Center.

Métodos

Estudo de coorte retrospectivo, com dados de pacientes com carcinoma de células escamosas de orofaringe. Foram analisados os pacientes tratados no A.C.Camargo Cancer Center entre 2000 a 2023. A sobrevida foi calculada a partir da data do diagnóstico a data do último contato do paciente. A atualização do seguimento foi feita até janeiro de 2024 para todos os casos. A sobrevida aos 60 e 120 meses foi calculada pelo método de Kaplan-Meier e a regressão de Cox para analisar as variáveis explicativas na associação no risco de morte. O teste Log-rank foi aplicado para verificar as diferenças entre as curvas de sobrevida.

Resultados

Foram incluídos 1209 pacientes, destes 82.9% eram do sexo masculino, com idades entre 61 e 70 anos (33.0%), cor branca (79.2%) e com 11 anos de estudos (41.5%). A topografia mais frequente foi a base de língua (34.5%) e estadiamento clínico IV (56.9%). Tinha doença regional 71% e 11.1% com metástase. Eram ex tabagistas 37,9% e 46,3% etilistas. Foi testado para imuno-histoquímica 461 amostras para HPV, destes 65,7% foram positivos. Em 60 meses a sobrevida global foi 54.9% e em 120 meses 42.5%. Mulheres tiveram maior sobrevida em cinco (60.2%) e dez anos (55.8%). Em 120 meses, pacientes com idades 61-70 anos tiveram maior sobrevida (47.3%) que àqueles com menos de 50 anos (31.3%). Os diagnosticados com câncer em região de tonsila tiveram maior sobrevida aos 60 (65.2) e 120 (54.0%) meses. A orofaringe SOE foi o subsítio com menor sobrevida em 10 anos (34.4%). O risco de morte foi maior em pacientes com menor escolaridade (2.26) e naqueles em estadiamento cínico IV (2.95).

Conclusões

A sobrevida global estimada em dez anos para o pacientes portadores de câncer de orofaringe foi maior em mulheres. O subsítio anatômico de melhor prognostico foi a tonsila. Pacientes jovens tiveram pior sobrevida . Mais estudos são necessários para compreensão da pior sobrevida em pacientes jovens.

Palavras Chave

Epidemiologia; Sobrevida; Neoplasias de Cabeça e Pescoço