Dados do Resumo

Título

Perfil epidemiológico do câncer colorretal em pacientes Brasileiros menores de 49 anos.

Introdução

O câncer colorretal (CCR) é o segundo tipo de câncer mais comum entre homens e mulheres no Brasil. O aumento na incidência está associado a fatores de risco como idade acima de 50 anos, dietas ricas em gorduras e carnes processadas, sedentarismo, obesidade, e consumo de álcool e tabaco.

Objetivo

Identificar o perfil clínico-epidemiológico e fatores de risco associados ao desenvolvimento de CCR no Brasil de acordo com três grupos etários, 0-49 anos, 50-69 anos e >70 anos.

Métodos

Estudo transversal com dados secundários dos Registros Hospitalares de Câncer (RHC) (https://irhc.inca.gov.br/RHCNet/) do Instituto Nacional de Câncer (INCA) de 2010 a 2021. Foram incluídos adenocarcinomas da região colorretal (C18, C19, C20) de acordo com a Classificação Internacional de Doenças em Oncologia (CID-O-3). Foram extraídos dados sociodemográficas (sexo, raça, escolaridade, estado conjugal, residência), clinico patológicos (diagnostico, topografia, estadiamento clínico [EC], segundo tumor primário [STP]) e hábitos (etilismo e tabagismo). Todas análises foram estratificadas por grupos etários (0-49 anos, 50-69 anos e >70 anos). Foi realizada análise descritiva através da frequência absoluta e relativa. Odds Ratios foram calculados com intervalo de confiança de 95% (IC95%), por regressão multinominal com >70 anos como referência. Foram incluídas variáveis com valor de p<0.20 na regressão múltipla. A seleção do modelo ocorreu pelo método stepwise.

Resultados

Entre 2010 e 2021, 135.253 casos de CCR foram tratados no Brasil (Sudeste [56,1%], Sul [22,4%], Nordeste [14,8%], Centro-Oeste [3,9%], Norte [2,8%]). O CCR foi mais frequente em mulheres (52%), no grupo etário de 50-69 anos (52,9%), e pacientes brancos (56,3%). O cólon sigmoide (23,7%) e o cólon descendente (7,5%) foram topografias comuns em pacientes de 0-49 anos, enquanto o cólon ascendente (25,5%) foi predominante em pacientes >70 anos. Adenocarcinomas diagnosticados em EC-IV foram mais frequentes em pacientes de 0-49 anos (36,3%), seguidos pelos de 50-69 anos (33,1%) e >70 anos (29,3%). Segundos tumores primários foram mais comuns em pacientes >70 anos (6,7%). Comparados aos pacientes >70 anos, o risco de desenvolvimento de CCR no grupo de 0-49 anos foi 1,5 vezes maior em indivíduos de cor preta (OR: 1,53); com escolaridade de 9 a 11 anos (OR: 12,15); e residentes na região Norte do Brasil (OR: 1,97). Pacientes de 0-49 anos etilistas tiveram maior risco de CCR (OR: 1,98), enquanto o riso para tabagistas foi maior em pacientes de 50-69 anos (OR: 1,66). Pacientes de 0-49 anos tiveram menor chance de CCR no cólon ascendente (OR: 0,63); diagnóstico entre 2017-2021 (OR: 0,69); e indivíduos solteiros (OR: 0,39).

Conclusões

O CCR foi mais frequente no cólon descendente e sigmoide nos pacientes jovens (0-49 anos), enquanto, em idosos, a topografia mais frequente foi cólon ascendente. O alto consumo de alimentos ultra processados e consumo de bebidas alcoólicas, foram associadas a um maior risco de CCR em pacientes jovens.

Financiador do resumo

This work was supported by the São Paulo Research Foundation (FAPESP), through a Research Grant - Cooperation Agreements / EU/Horizon 2020 - Thematic Research Project: Grant 2018/26297-3, São Paulo Research Foundation (FAPESP).

Palavras Chave

Câncer Colorretal; Brasil; Fatores de risco