Dados do Resumo

Título

Sobrevida por câncer de ovário segundo ano de diagnóstico e estadiamento clínico no Estado de São Paulo, 2000-2023

Introdução

Cerca de 7.310 novos casos de câncer de ovário foram relatados no Brasil em 2020. O tipo histológico predominante é o carcinoma (95%), sendo o subtipo seroso (90%) o mais comum. O subtipo seroso de alto grau (90%) tem o pior prognóstico, com uma taxa de mortalidade em 10 anos de 70%. Os sintomas desta neoplasia são inespecíficos e o diagnóstico precoce é ineficaz, por isso, 52% dos casos são detectados no estágio metastático, com uma sobrevida em 5 anos de apenas 29,7%.

Objetivo

Calcular a sobrevida atuarial e condicional em pacientes com câncer de ovário de acordo com a histologia e faixa etária.

Métodos

As informações foram coletadas do Sistema do Registro Hospitalar de Câncer da Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP), que se encontram disponíveis de forma pública e anônima. Pacientes com câncer de ovário, com idade maior a 10 anos, diagnosticadas entre 2000 e 2020. Os diversos tipos histológicos foram agrupados, sendo selecionados para análise os três principais agrupamentos: tumores epiteliais, tumores de células germinativas e tumores do estroma ovariano. Variáveis sociodemográficas e clínicas serão apresentadas através de frequências e porcentagens ou pela média, mediana e desvio padrão. A sobrevida global foi calculada desde a data de diagnóstico até o óbito ou última informação, as curvas de sobrevida foram construídas pelo método de Kaplan-Meier, e a sobrevida condicional foi calculada como a probabilidade de o paciente sobreviver em 1 e 3 anos dado que já sobreviveu um determinado número de anos. O hazard ratio (HR) foi calculado usando a regressão de Cox, assim como o intervalo de confiança de 95% (IC95%). As análises foram realizadas no SPSS for Windows v.25 considerando um nível descritivo p<0,05 para rejeitar as hipóteses nulas.

Resultados

No período de 2000 a 2020 foram diagnosticadas 9167 mulheres de acordo com os critérios selecionados. A maioria das mulheres estava no grupo de idade de 45 a 74 anos (6437 casos, 70,2%). Os tumores mais frequentes foram os epiteliais (8133 casos, 88,7%) seguido dos tumores do estroma ovariano (567 casos, 6,2%) e de células germinativas (467, 5,1%). Enquanto os tumores epiteliais são mais frequentes em mulheres entre 45 e 64 anos, os tumores de células germinativas são frequentes em mulheres com menos de 34 anos. O tempo de sobrevida mediano foi de 50,7 meses para todas as histologias. Tumores epiteliais apresentaram menor sobrevida em 5 anos comparado com tumores de células germinativas e do estroma ovariano (42%, 87,5% e 77,7%, respectivamente; p<0,001). Por outro lado, considerando a sobrevida relativa em 5 anos, a probabilidade de um paciente sobreviver 5 anos dado que já sobreviveu um ano para os tumores epiteliais seria de 49,7%, para os tumores de células germinativas seria de 93,6% e para tumores do estroma ovariano seria de 82,2%.

Conclusões

Tumores epiteliais apresentam pior prognóstico comparado com outras histologias. Neste estudo também foi observado aumento de casos diagnosticados nos últimos anos com estadiamento clínico III e IV.

Palavras Chave

sobrevida atuarial e condicional; câncer de ovário; Registro Hospitalar de Câncer