Dados do Resumo

Título

Ausência de expressão imunoistoquímica de ezrina reduz sobrevida global em pacientes com carcinoma de células renais do tipo células claras metastático

Introdução

Ezrina e moesina são proteínas reconhecidas por sua função na ligação entre o citoesqueleto de actina e a membrana celular. Sua presença está associada a uma variedade de processos celulares, incluindo adesão, mobilidade, polaridade e sobrevivência celular, o que pode promover a invasão local e a formação de metástases em tecidos cancerosos. O carcinoma de células renais metastático demanda biomarcadores que possam otimizar o tratamento sistêmico, ao encontro da medicina personalizada

Objetivo

Analisar as expressões imunoistoquímicas das proteínas ezrina e moesina no tecido metastático de pacientes portadores de CCR do tipo células claras metastático e associá-las a fatores prognósticos e a sobrevida global.

Métodos

Retrospectivamente foram revisados os dados de prontuários de 103 pacientes tratados por carcinoma de células renais metastático no A.C. Camargo Cancer Center. Os espécimes de metástase foram examinados por experiente patologista do nosso grupo (SMB) e selecionados seus locais mais representativos para criação de lâmina de micro-arranjo tecidual (tissue microarray - TMA). Cada cilindro retirado do bloco doador foi introduzido em um novo bloco de parafina (receptor) em duplicata para cada caso. Para reação imunoistoquímica, as lâminas foram incubadas com os anticorpos Ezrina e Moesina, através dos kits de detecção Ultraview.
Para a análise das lâminas de imuno-histoquímica, a intensidade de marcação de cada caso foi analisada manualmente. Os grupos foram divididos entre pacientes com expressão inequívoca do marcador e os pacientes que não apresentam nenhuma expressão do marcador.

Resultados

A análise imunoistoquímica evidenciou que 61 (61,7%) pacientes não apresentaram expressão de ezrina, enquanto 38 (38,3%) pacientes exibiram expressão do marcador. Para moesina, 19 (19%) pacientes não apresentaram expressão, e 81 (81%) evidenciaram expressão do marcador. A expressão de ezrina não esteve associada a nenhuma variável clinicopatológica analisada. Houve associação entre expressão de moesina e grau histológico/ISUP (p=0,006).
Expressão de ezrina influenciou significantemente sobrevida global (SG). A mediana de sobrevida no grupo negativo para ezrina foi de 47 meses, enquanto foi de 83 meses para o grupo positivo para ezrina (log rank p=0,039).
Enquanto não foi identificada diferença de sobrevida entre os pacientes negativos e positivos para moesina. A mediana de sobrevida no grupo negativo para moesina foi de 59 meses, e 54 meses para o grupo positivo (log rank p=0,28). Na análise multivariada, expressão negativa de ezrina foi fator de risco independente para SG (HR 2,11 [IC95% 1,11 – 3,96]).

Conclusões

Nosso estudo evidenciou que a ausência na expressão imunoistoquímica de ezrina foi relacionada a taxas de sobrevida global mais baixas, e foi reconhecido como um fator prognóstico independente para sobrevida. Apoiamos pesquisas prospectivas adicionais que desenvolvem a análise do ezrina para avaliar seu papel significativo no prognóstico do ccRCCm.

Financiador do resumo

PRÓPRIO

Palavras Chave

KidneyNeoplasms; biomarkers